Ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική αποτελεί μία από τις πιο διαδομένες επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής παγκοσμίως και στοχεύει στη βελτίωση τόσο των αισθητικών όσο και των λειτουργικών προβλημάτων του ενδιαφερόμενου. Η επέμβαση αυτή απευθύνεται σε άτομα που έχουν ολοκληρώσει την αναπτυξιακή τους πορεία, έχοντας συμπληρώσει το 15ο με 16ο έτος ηλικίας τους. Αυτό το ηλικιακό κριτήριο τίθεται ώστε να έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη της ρινικής ανατομίας και να μην υπάρξουν αλλαγές εκ των υστέρων.

Η επιλογή της ρινοπλαστικής

Η ρινοπλαστική αποτελεί την κατάλληλη επιλογή για άτομα που αντιμετωπίζουν αναπνευστικά προβλήματα, έχουν υποστεί τραυματισμό και επιθυμούν να διορθώσουν τυχόν δυσπλασίες που έχουν προκληθεί, έχουν μεγάλο ή μικρό μέγεθος μύτης, το οποίο δεν είναι αρμονικό με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου, έντονη ρινική ράχη, μεγάλα, άνισα ή στραβά ρουθούνια με κλίση ή απλά επιθυμούν να αλλάξουν το σχήμα της μύτης τους.

Η ρινοπλαστική μπορεί να διορθώσει ατέλειες στη ράχη, τα ρουθούνια η το ακρορίνιο. Επιπλέον, μπορεί να διορθώσει λειτουργικά προβλήματα που προκαλούνται από την ύπαρξη στραβού διαφράγματος.

Σε όλες τις περιπτώσεις η εν λόγω επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό να προκύψει ένα άρτιο και απόλυτα φυσικό αποτέλεσμα, το οποίο να μην παρεκκλίνει από τις αναλογίες των υπολοίπων χαρακτηριστικών του προσώπου, αλλά να ταιριάζει με αυτές.

Ανοικτή και κλειστή ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική ως επέμβαση πραγματοποιείται βάσει δύο τεχνικών, της κλειστής και της ανοικτής.

Η πρώτη επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου το βασικό σημείο διόρθωσης έγκειται στη ρινική ράχη, δηλαδή στο κύριο οστό της μύτης. Οι τομές γίνονται στην εσωτερική πλευρά των ρουθουνιών και δεν είναι άμεσα ορατές. Ειδικότερα, μετά τους πρώτους 6 μήνες οι τομές έχουν επουλωθεί σχεδόν ολοκληρωτικά και δεν είναι αντιληπτές.

Η ανοικτή ρινοπλαστική προτιμάται κυρίως σε περιπτώσεις πολύπλοκων διορθώσεων, όπως η εκτενής μετατροπή του ακρορινίου (άνισοι ή δύσμορφοι χόνδροι, μεγάλο μέγεθος ακρορινίου κ.ά.), η επανορθωτική ρινοπλαστική (επαναληπτική ρινοπλαστική για διόρθωση προβλημάτων που προέκυψαν από κάποια πρώτη ρινοπλαστική) ή σε περιπτώσεις όπου απαιτείται λεπτομερής παρέμβαση για τη διόρθωση δυσμορφιών κατόπιν ατυχήματος.

Στην ανοικτή ρινοπλαστική οι τομές είναι κοινές με εκείνες της κλειστής, με τη διαφορά πως στην περίπτωση αυτής προστίθεται ακόμη μία τομή, επίσης στο εσωτερικό των ρουθουνιών.

Η επέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται με ολική ή τοπική αναισθησία ή μέθη, ανάλογα με την περίπτωση και το μέγεθος του προβλήματος. Η επιλογή της αναισθησίας ανακοινώνεται στον ασθενή κατά την πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο. Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες, ανάλογα με το περιστατικό. Χάρη στις νέες τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε παγκόσμια κλίμακα, η ρινοπλαστική μπορεί να γίνει όσο το δυνατόν λιγότερο ατραυματικά.

Ατραυματική ρινοπλαστική με υαλουρονικό οξύ

Η ρινοπλαστική με υαλουρονικό οξύ αποτελεί την ιδανική επιλογή για μικρές διορθώσεις στη μύτη, είναι αναίμακτη, έχει χαμηλότερο κόστος και άμεσα αποτελέσματα. Η επιλογή της ρινοπλαστικής με υαλουρονική οξύ προτιμάται σε περιπτώσεις μικρών αισθητικών διορθώσεων όπως το ίσιωμα της ρινικής ράχης και άλλες ανατομικές ασυμμετρίες. Η διάρκεια εφαρμογής της μεθόδου αυτής κυμαίνεται από 10’ έως 30’. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι σχεδόν μηδενικός. Το οίδημα είναι ανεπαίσθητο και υποχωρεί κατά τα πρώτα δύο 24ωρα.

Μετεγχειρητική πορεία

Δεν απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, επομένως ο ασθενής μπορεί να αποχωρήσει αυθημερόν. Μετά την επέμβαση τοποθετείται στη ρινική ράχη μία αυτοκόλλητη προστατευτική ταινία και ένας εξωτερικός νάρθηκας, ο οποίος αφαιρείται μετά τις πρώτες 7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετούνται ειδικά σφουγγαράκια, τα οποία αφαιρούνται από τον ιατρό μέσα στα δύο πρώτα 24ωρα. Η επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται συνήθως μέσα στην πρώτη εβδομάδα από την επέμβαση. Η έντονη σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται για τις πρώτες 15 ημέρες. Η αποθεραπεία είναι σχεδόν ανώδυνη. Ο πόνος, εάν υπάρχει, αντιμετωπίζεται με τη διά στόματος χορήγηση παυσίπονων. Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό. Το οίδημα υποχωρεί στο μεγαλύτερο ποσοστό του μετά τις πρώτες 4 εβδομάδες και ολοκληρωτικά μετά τους πρώτους 6 μήνες. Το δέρμα λαμβάνει την τελική του θέση μετά τους 6 με 12 μήνες.